目的 分析5岁以下儿童社区获得性肺炎的临床特点,探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对该患病人群治疗的有效性和安全性.方法 多中心、前瞻性临床观察性研究.以2013年11月至2015年10月全国6家儿童医院收治的符合NCPAP使用标准的29日龄～5岁社区获得性肺炎患儿为研究对象,记录其基线资料、治疗前后不同时间点动脉血气及生命体征.根据临床转归,分为治疗成功组及未成功组,比较两组患儿在基线资料、应用NCPAP治疗前及治疗后2、8及24 h的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、呼吸频率、经皮氧饱和度及呼吸机条件是否存在差异;同时观察并记录与NCPAP相关的不良反应.组间比较采用x2检验、t检验或秩和检验、方差分析.结果 研究期间共有145例患儿入选,剔除数据不完整13例,最终纳入132例.其中≤12月龄患儿102例(77.3％);农村居民较多,为91例(68.9％).临床转归方面,NCPAP治疗成功组123例(93.2％);未成功组9例(6.8％),均改为气管插管有创机械通气,其中好转出院5例,死亡4例(均为放弃治疗后死亡).两组患儿在性别、年龄、体重、居住地、主要症状及阳性体征、影像学诊断和治疗前呼吸频率和心率、治疗前PaO2等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).但治疗未成功组患儿在合并基础病、拒奶、发绀等表现上,比例明
作者：刘珺；王荃；钱素云；徐文淼；李丽红；宁丽敏；任晓旭；吕芳；成怡冰；高刘炯；刘春峰；许巍；裴亮；陆国平；陈伟明
来源：中华儿科杂志 2017 年 55卷 5期
