目的 评价布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性.方法 由10家医院参加的多中心临床随机对照研究,于2012年11月至2013年9月,以非胃肠道感染并需要抗生素治疗的1月龄以上至3岁以下住院婴幼儿为研究对象,采取区组随机分配法入组,干预组在应用抗生素同时加服布拉酵母菌(250 mg/d),对照组单纯使用抗生素等常规治疗,观察与对比抗生素治疗期间及停用抗生素后14 d内两组腹泻发生率来评价预防效果,同时观察布拉酵母菌不良反应.组间比较采用x2检验或非参数检验、t检验.结果 共纳入408例患儿,干预组213例,对照组195例.年龄1月龄至3岁,平均1.14岁.其基础非胃肠道感染性疾病包括各种呼吸道感染或肺炎368例,细菌性脑膜炎10例,败血症或脓毒症9例,百日咳或类百日咳6例,泌尿系感染和皮肤或皮下组织感染各5例,川畸病3例,猩红热和先天性梅毒各1例.在抗生素使用期间,干预组AAD发生率为10.3％(22例),低于对照组(57例,29.2％,x2=23.296,P＜0.05).在抗生素停用后14 d内,干预组新发腹泻比率(2.4％,5/213)亦明显低于对照组(16.4％,32/195,x2=23.4,P＜0.05).进一步分析发现,在抗生素治疗期间,≤1岁患儿AAD发生率(25.1％,52/207)高于＞1岁患儿(13.4％,27/201,x2=8.922,P＜0.05);抗生素使用＞5d患儿AAD发生率(22.
作者：万朝敏；俞蕙；刘钢；许红梅；毛志芹；徐翼；金玉；罗如平；王文建；方峰
来源：中华儿科杂志 2017 年 55卷 5期
