目的 了解儿童革兰阴性菌血流感染的流行病学及细菌耐药性特征和变迁.方法 回顾性分析2010年1月-2015年12月温州医科大学附属育英儿童医院收治的399例革兰阴性菌血流感染患儿的临床资料、细菌学及药敏试验结果.结果 男253例,女146例,年龄16 h ～ 16岁,中位年龄10.1月龄.261例(65.4％)来自新生儿科,儿童重症监护病房31例(7.8％),消化科29例(7.3％).275例(68.9％)有基础疾病,包括早产儿172例,新生儿呼吸窘迫综合征67例,新生儿窒息53例.80例接受侵入性操作,20例有外科手术史.社区获得性感染149例(37.3％),医院获得性感染250例(62.7％).50例发生严重并发症:感染性休克40例,多器官功能障碍综合征32例,弥漫性血管内凝血7例.治愈288例,好转48例,未愈放弃治疗17例,死亡46例(11.5％).399例中检出408株革兰阴性菌,肠杆菌科细菌346株(84.8％);非发酵菌49株(12.0％),其他革兰阴性菌13株(3.2％).大肠埃希菌(175株)和肺炎克雷伯菌(106株)对碳青霉烯类抗生素、β内酰胺类加酶抑制剂、阿米卡星、头孢西丁的耐药率均低于10.0％.共检出多重耐药菌245株(60.1％),其中肠杆菌科细菌225株,非发酵菌18株.检出9株耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌,对阿米卡星全部敏感,对喹诺酮类的敏感率为88.9％,5株检测对替加环素的药敏,结果均敏
作者：董琳；张旭玉；李嫦嫦；李哲；夏永强
来源：中华儿科杂志 2017 年 55卷 9期
