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患儿男,8岁,因“发热24 d,抽搐并意识障碍21 d”于2017年7月入中南大学湘雅医院儿科重症监护病房(PICU).患儿24d前无明显诱因出现发热、抽搐,表现为双眼斜视、口角歪斜、四肢抽动,数次发作,每次持续约10 min,随后出现意识障碍,当地医院治疗后病情仍加重.转入省级医院完善脑脊液检查显示常规生化、染色、培养及自身免疫性脑炎多项抗体、病毒抗体检测阴性;头颅MRI平扫增强无异常;脑电图示背景活动慢化.考虑诊断“重症脑炎、惊厥持续状态”,予以抗病毒、联合抗感染,丙种球蛋白、甲泼尼龙调节免疫,血浆置换及咪唑安定、苯巴比妥、丙泊酚、托吡酯、氯硝西泮抗惊厥治疗后,患儿病情无好转,遂转入我院.

作者:彭盼;邓小鹿;杨丽芬;陈晨;王晓乐;尹飞;彭镜

来源:中华儿科杂志 2018 年 56卷 03 期

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