目的 总结危重症儿童进行连续性血液净化(CBP)治疗时的临床资料,探讨CBP治疗期间低磷血症的发生率以及对预后的影响.方法 回顾性研究.对象为2014年5月至2017年4月,收入上海交通大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)并接受了CBP治疗的患儿.比较患儿CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日血磷值变化.并对重度低血磷症患儿补充磷制剂.结果 符合入选标准患儿共85例,CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时和治疗结束次日血磷值分别为(1.4±0.5)、(0.7±0.3)、(0.8±0.3)、(0.9±0.4)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=45.21,P＜0.05).85例危重患儿CBP治疗期间66例(78％)出现低磷血症,中度低磷血症32例(48％),重度低磷血症9例(14％).CBP置换速度35～49 m1/(kg·h)组共41例,50～70 ml /(kg·h)组共44例;两组患儿在CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日的血磷值分别是(1.5±0.5)比(1.3±0.5) mmol/L、(0.8±0.4)比(0.5±0.2) mmol/L、(1.0±0.3)比(0.6±0.2) mmol/L、(1.1±0.4)比(0.8±0.2) mmol/L,组间比较在CBP治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日差异均有统计学意义(t=7.672、4.060、14.440,P均＜0.05).9例重度低磷血症患儿予补充甘油磷酸钠治疗.85例患儿中死亡24例(28％)

作者：孙汀；任玉倩；王斐；缪惠洁；单怡俊；王春霞；张育才

来源：中华儿科杂志 2018 年 56卷 4期