目的 探讨尿可溶性髓样细胞触发受体1 (sTREM-1)在脓毒症儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断、病情及预后评估中的价值.方法 病例对照研究.纳入2016年11月至2017年6月在重庆医科大学附属儿童医院重症监护室(PICU)确诊为脓毒症的儿童62例,根据其血清肌酐值(Scr)或尿量分为脓毒症AKI组13例、脓毒症非AKI组49例;根据有无休克分为脓毒性休克组22例、脓毒症非休克组40例;根据预后分为死亡组15例、存活组47例,同时选择健康儿童20例作为正常对照组,其样本检测结果将作为本次研究中尿sTREM-1的基线值.检测各组入重症监护室当日(12h内)、24 h、48 h尿sTREM-1和Scr水平.组间比较主要采用t检验和两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验).结果 (1)入重症监护室当日,脓毒症组尿sTREM-1为96.8(71.3,105.8)ng/L,明显高于正常对照组68.6(60.6,71.1) ng/L (Z=4.708,P＜0.05);脓毒症AKI组尿sTREM-1(106±5)ng/L,明显高于脓毒症非AKI组(86±18)ng/L(t=6.670,P＜0.05);(2)脓毒性休克组、脓毒症非休克组的尿sTREM-1水平分别为(98±11)、(86±20) ng/L,两组间比较差异有统计学意义(t=3.059,P＜0.05);(3)死亡组、存活组的尿sTREM-1水平为(101±12)、(87±18)ng/L,两组间差异有统计学意义(t=3.615,P＜0.05);(4)尿sTREM-1对诊断脓毒症

作者：袁祝康；方芳；刘成军；李静；陈应富；许峰

来源：中华儿科杂志 2018 年 56卷 5期