目的:探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）对儿童频复发或激素依赖型肾病综合征的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院肾内科的38例频复发或激素依赖型肾病综合征患儿的临床资料。收集患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗、随访（至治疗后12个月）等资料。根据治疗方案分为ACTH组和糖皮质激素（GC）组，比较2组病例累积缓解情况、平均复发率、GC用量、身高体重变化及外周血CD19 +B淋巴细胞计数等，评价ACTH的疗效和不良反应。组间比较采用Fisher确切概率法、 t检验或秩和检验。 结果:38例患儿中男28例、女10例，年龄84（24，180）月龄。ACTH组19例，GC组19例，ACTH组治疗12个月的累积持续缓解率高于GC组（9/19比2/19，χ2=6.81， P=0.009），复发次数低于GC组［（0.7±0.8）比（1.7±1.1）次， t=-3.27， P=0.011］，GC用量低于GC组［（0.27±0.16）比（0.51±0.27）mg/（kg·d）， t=-3.21， P=0.014］，身高增长高于GC组［4（3，5）比3（2，3）cm/年， Z=2.58， P=0.010］，外周血CD19 +B淋巴细胞计数低于GC组［（223±149）×10 6比（410±213）×10 6/L， t

作者：谢易；王晶晶；傅海东；刘爱民；毛建华

来源：中华儿科杂志 2022 年 60卷 4期