目的:探讨儿童原发性肾病综合征（NS）合并糖皮质激素相关肾上腺危象（AC）的临床特点及相关因素。方法:病例对照研究。选取2016年1月至2021年5月在北京大学第一医院儿科确诊的1~18岁全部原发性NS合并AC患儿7例为病例组（AC组）。按病例组∶对照组1∶4比例匹配同期住院同年龄原发性NS不合并AC 28例患儿为对照组（非AC组）。收集并分析两组患儿临床资料，组间比较采用
t检验、Mann-Whitney
U检验或Fisher确切概率法。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析AC的预测指标截断值。
结果:AC组男4例、女3例，年龄6.9（4.6，10.8）岁；非AC组男20例、女8例，年龄5.2（3.3，8.4）岁。AC均发生在NS复发后未缓解期，存在感染诱因。7例均有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛，6例有精神差或意识障碍。两组间NS病程、激素疗程、剂型、剂量、服药间隔方式、胃肠炎和发热的比例差异均无统计学意义（均
P>0.05）。与非AC组比较，AC组患儿从NS复发距入院时间短［0.2（0.1，0.6）比1.0（0.4，5.0）个月，
U=25.50，
P=0.005］，24 h尿蛋白定量（UTP）高［193（135，429）比 81（17，200）mg/kg，
U=27.00
，P=0.036］，血白蛋白水平低［（13.1±2.1）比（24.5±8.7）g/L，
作者：管娜；肖慧捷；苏白鸽；钟旭辉；王芳；朱赛楠
来源：中华儿科杂志 2023 年 61卷 9期
