目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术109例,其中绝经后子宫内膜息肉15例、生育期子宫内膜息肉94例.109例中合并月经紊乱84例、贫血34例、痛经16例、原发不孕3例、继发不孕2例.患者年龄26～73岁,平均(45±9)岁;随访时间3～22个月,平均(12±5)个月.月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经血量.结果 109例中,单纯息肉切除35例,息肉切除同时浅层内膜切除9例,息肉切除同时内膜切除63例,息肉切除同时内膜剥除2例.84例月经紊乱者术后闭经14例、阴道点滴出血26例,其余44例月经血量均较术前减少.34例术前贫血患者,术后1个月血红蛋白即恢复正常.16例痛经者术后7例症状消失、7例缓解、2例加重.5例不孕者术后4例妊娠.15例绝经后患者术后无异常出血.结论有月经改变且无生育要求者,息肉切除同时应行子宫内膜电切术,可避免息肉复发;需保留生育功能的患者,可行单纯息肉切除,如合并内膜息肉样增生,应同时行浅层内膜切除;绝经后患者,可行单纯息肉切除,如合并内膜息肉样增生,应同时行子宫内膜剥除.
作者：冯力民；王伟娟；张红霞；朱荫芝
来源：中华妇产科杂志 2003 年 38卷 10期
