目的探讨血液与脑脊液中,人绒毛膜促性腺激素(hCG)比值变化在恶性滋养细胞肿瘤脑转移诊治中的意义,及预防性鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)的临床价值.方法对1986～2001年,北京协和医院收治的44例恶性滋养细胞肿瘤脑转移(Ⅳ期)和29例广泛肺转移(Ⅲ期)患者的临床资料进行回顾性分析,比较血液与脑脊液中hCG比值变化的规律及预防性鞘内注射MTX与脑转移的关系.结果脑转移患者血液与脑脊液hCG的比值为2.3～799.8,随治疗的进行而逐渐减小至1,脑疝期和部分脑瘤期患者该比值<60,在瘤栓期>60.预防性鞘内注射MTX的Ⅲ期患者未向Ⅳ期发展.结论化疗前血液与脑脊液hCG比值反映了颅内肿瘤负荷,对脑转移临床期别和预后的判断有参考价值.预防性鞘内用MTX对防止脑转移的发生具有积极意义.
作者：史宏晖；杨秀玉；向阳；万希润；罗力冰；李玲；刘明瑞
来源：中华妇产科杂志 2003 年 38卷 12期
