目的探讨羊膜腔输液、羊水置换及羊膜腔输注碱性药物治疗胎儿窘迫酸中毒的临床效果.方法对40例羊水过少、产程中胎心监护出现胎心律异常波形、Ⅱ度以上羊水胎粪污染产妇,在持续内监护下行羊膜腔输液、羊水置换治疗,其中20例分娩前行羊膜腔输入5％NaHCO3 150 ml(研究组),20例分娩前行静脉注射5％NaHCO3 150 ml(对照组),分娩后立即抽取两组新生儿脐动脉血行血气分析,并对两组新生儿行Apgar评分比较.结果(1)羊膜腔输液治疗:两组40例产妇中胎心律异常波形消失27例(27/40,68％),胎心律异常波形明显减少8例(8/40,20％),治疗有效率为88％(35/40);无变化或加重5例(5/40,13％).(2)羊水置换治疗:两组40例产妇平均每例羊水置换Ⅱ～Ⅲ度胎类污染羊水900 ml,最少700 ml,最多1200 ml.经羊水置换后抽出羊水清亮者21例(21/40,53％),羊水Ⅰ度污染者13例(13/40,33％),有效率为85％(34/40);仍有羊水Ⅱ度污染6例(6/40,15％).(3)研究组脐动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、碳酸氢盐(HCO3-)、剩余碱(ABE)、标准碱(SBE)等指标明显好于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(4)研究组新生儿出生后1分钟Apgar评分平均为(9.2±1.1)分,对照组平均为(8.7±1.7)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论羊膜
作者：赵三存；李芳；艾林英
来源：中华妇产科杂志 2006 年 41卷 6期
