目的 探讨无窒息的宫内窘迫胎儿出生后是否合并有心肌损伤,以及检测心肌损伤的生化敏感指标.方法 2009年7月至12月,随机选择中山大学附属第一医院分娩的、有宫内窘迫史的53例新生儿为宫内窘迫组,新生儿出生后Apgar评分1 min及5 min均＞7分.同期分娩的无宫内窘迫史的新生儿36例作为对照组,新生儿出生后Apgar评分1 min及5 min均为10分.胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析和生化指标测定.结果 (1)宫内窘迫组新生儿脐动脉血pH值及剩余碱分别为7.23±0.07及(-4.8±3.0)mmol/L,明显低于对照组的7.31±0.03及(-2.1±1.5)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫内窘迫组新生儿脐动脉血乳酸水平为(5.2±2.3)mmol/L,明显高于对照组的(2.3±1.1)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).宫内窘迫组新生儿脐动脉血氧分压及二氧化碳分压水平分别为(16.2±7.9)及(54.0±11.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(17.5±6.7)及(48.5±5.4)mm Hg,两组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)宫内窘迫组新生儿脐动脉血肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平为(48±59)U/L,对照组为(36±27)U/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫内窘迫组新生儿脐动脉血肌酸激酶(CK)及脑钠肽(BNP)水平分别为(194±73)U/L及(5

作者：陈海天；王子莲；王广涵；胡明晶；祝文晶

来源：中华妇产科杂志 2011 年 46卷 1期