目的 探讨胎儿水肿的超声特点、病因及临床预后.方法 回顾性分析2002年9月至2010年5月就诊于深圳市妇幼保健院的156例超声筛查提示胎儿水肿孕妇的临床资料,分析胎儿水肿的超声特点、病因及预后三者间的关系.结果 超声检查显示,典型胎儿水肿综合征112例、单纯性腹水20例、单纯性胸腔积液8例、单纯性心包积液7例、单纯性皮肤水肿5例和单纯性胎盘增厚4例.主要病因分析显示,非免疫性疾病中贫血占35.9％ (56/156)、心血管系统异常占9.6％( 15/156)、宫内感染占7.1％(11/156)、异常双胎妊娠占6.4％ (10/156)、胎粪性腹膜炎占5.8％ (9/156)、呼吸系统疾病占5.1％ (8/156)、染色体异常占4.5％ (7/156)、免疫性贫血占1.9％ (3/156).非免疫性贫血中以α地中海贫血(重型)最常见,占96％ (54/56)；病因或相关畸形的诊断率为81.4％( 127/156).预后追踪结果显示,156例中7例胎死宫内,110例孕妇选择放弃胎儿引产,3例失访；另36例继续妊娠至分娩,其中8例新生儿期死亡,28例存活；双胎输血综合征、胎粪性腹膜炎、先天性乳糜胸、宫内感染及心血管系统异常等病因出现存活胎儿；典型胎儿水肿综合征患儿的存活率为3.6％(4/112).结论 腹水是胎儿水肿常见的超声特点；胎儿水肿病因复杂,临床预后与病因及水肿类别有关.
作者：林胜谋；王晨虹；朱小瑜；李胜利；林赛穆；方群
来源：中华妇产科杂志 2011 年 46卷 12期
