目的 探讨炎性细胞因子——肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及脂肪细胞因子——脂联素、瘦素水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性及4种细胞因子水平在产褥期的变化.方法 2008年6月至2010年5月,选择在北京安贞医院妇产科进行产前检查并分娩的孕妇80例,其中GDM孕妇40例(GDM组)、同期正常妊娠分娩孕妇40例(对照组),于孕早期(10～12周)、孕晚期(36～38周)、产后第3天及产后第42天分别抽取两组妇女空腹静脉血,用ELISA法测定其血清脂联素、瘦素和TNF-α水平；用颗粒增强免疫透射比浊法测定CRP水平；比较两组孕妇孕期4种细胞因子水平及其与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,以及4种细胞因子在产褥期的变化；通过受试者工作特征(ROC)曲线计算TNF-α曲线下面积,确定预测GDM的阈值.结果 (1)孕期细胞因子水平及其与HOMA-IR的相关性:孕早期GDM组脂联素水平为(5.7±1.8) mg/L,明显低于对照组的(8.1±2.7) mg/L,且脂联素水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.333,P＜0.05)；而孕早期GDM组瘦素水平为(28±10) μg/L、TNF-α水平为(10.0±3.4) ng/L、CRP水平为(4.7±1.1) mg/L,均明显高于对照组的(20±8)μg/L、(4.6±2.7) ng/L和(2.4±1.2) mg/L,且均与HOMA-IR呈正相关(r=0.411、0.529、0.308,P均＜0.05).孕晚期

作者：刘陶；房臻；杨冬；刘晴

来源：中华妇产科杂志 2012 年 47卷 6期