目的 对采用Prolift网片进行盆底重建术中的前盆腔网片放置位置进行改进,探讨其对盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的治疗效果.方法 选择2008年7月至2010年9月在南京军区福州总医院因重度POP行Prolift网片盆底重建术的170例患者.术中将前盆腔网片(Prolift-A)的放置位置从膀胱颈部向尿道中段抬高,网片上缘无张力放置于尿道中段下方,盆底重建术的同时不行经闭孔、经阴道尿道中段无张力悬吊带术.患者于术后1、6、12个月通过POP定量分度法( POP-Q)评价解剖复位情况,同时采用排尿困扰量表(UDI-6)、尿失禁影响程度相关问卷(IIQ-7),盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)评价患者生命质量改善情况.结果 术后6个月168例患者获得随访,术后12个月163例患者获得随访,术后6个月和12个月,患者脱垂器官解剖复位率分别为98.8％ (166/168)和97.5％ (159/163).术中膀胱损伤1例(1/170,0.6％),直肠损伤1例(1/170,0.6％).术后12个月复位失败或复发5例,其中前壁和子宫脱垂各2例,后壁脱垂1例.网片暴露7例,血肿3例.UDI-6、IIQ-7、PFIQ-7评分显示术后生命质量均得到显著改善.79例POP合并SUI患者,尿失禁的治愈率为93.7％ (74/79)；症状性SUI 5例,其中2例需要再行抗SUI手术；有轻微尿失禁但患者主观满意度高并认为不影响生命质量者23
作者：马宁；王凤玫；黄惠娟；宋岩峰
来源：中华妇产科杂志 2012 年 47卷 7期
