目的 探讨广泛性宫颈切除术(VRT)后妊娠的临床特点及处理.方法 回顾性分析2003年12月至2012年5月在北京协和医院行VRT治疗的年轻早期宫颈癌患者42例的临床资料,其中10例患者成功妊娠.结果 42例宫颈癌患者的平均年龄为(30.6±3.7)岁,分期分别为Ⅰ al期伴淋巴血管间隙浸润4例,Ⅰa2期4例,Ⅰ b1期34例；平均随诊时间29.5个月.31例尝试妊娠的患者中10例患者成功妊娠14例次,总妊娠率为45％(14/31).其中4例次为早孕期流产(2例胚胎停止发育而流产,2例意愿性人工流产),1例为异位妊娠手术；9例次妊娠至晚孕期(4例早产,早产率为4/9,其中＜孕32周早产者2例),均行子宫下段横切口剖宫产终止妊娠,平均分娩孕周为(35.7±2.9)周,新生儿平均出生体质量为(2594±689)g,无新生儿窒息,未发现新生儿畸形,无围产儿死亡.产后平均随诊22.9个月,宫颈细胞学检查结果正常,无肿瘤复发.结论 VRT术后妊娠率为45％,且早产比例高.不建议VRT术中及孕期常规行宫颈环扎术,孕足月行子宫下段剖宫产术是适宜与安全的.
作者：马良坤；曹冬焱；杨佳欣；戚庆炜；高劲松；刘俊涛；杨剑秋；向阳；沈铿；郎景和
来源：中华妇产科杂志 2012 年 47卷 12期
