目的 探讨以三磷酸腺苷(ATP)-肿瘤体外药敏试验(TCA)指导复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗的价值.方法 采用前瞻性对照研究方法,收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2010年8月至2012年6月间收治的符合下述纳入条件的复发性卵巢癌患者,纳入条件:(1)既往病理检查确诊为卵巢癌；(2)复发合并恶性胸腹水,或者有临床可评价的复发病灶接受再次手术能取得标本的患者；(3) Karnofsky功能状态(KPS)评分60 ～ 100分,能够耐受化疗；(4)预计生存时间＞6个月.根据患者意愿分为两组,药敏组:在ATP-TCA指导下化疗；对照组:行常规化疗而未予ATP-TCA.对两组患者的临床病理指标、化疗有效率及无进展生存时间(PFS)进行比较.结果 本研究共收录113例复发性卵巢癌患者,其中药敏组56例,对照组57例.药敏组患者的中位年龄为54岁(23 ～78岁),对照组患者的中位年龄为53岁(28 ～ 72岁),两组比较,差异无统计学意义(P=0.591).两组患者的复发类型、手术病理分期、病理类型、病理分化程度、复发次数、二次肿瘤细胞减灭术后残留灶大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).药敏组患者的化疗有效率为66％(37/56)、中位PFS为7个月,对照组分别为46％(26/57)、4个月,两组患者的化疗有效率和中位PFS分别比较,差异均有统计学意义(P =0.037,P=0.04
作者：高玉涛；吴令英；张伟；赵丹；李宁；田海梅；王小兵；李茉；孙阳春
来源：中华妇产科杂志 2013 年 48卷 5期
