目的总结和分析早期子宫颈癌患者行阴式子宫颈广泛性切除术（ VRT）的治疗效果及生育结局。方法收集2003年12月至2013年11月间中国医学科学院北京协和医院采用VRT联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫颈癌患者51例，其中48例（另3例患者因盆腔淋巴结受累或子宫颈内口切缘受累改行同步放化疗）成功完成VRT，保留了生育功能。48例患者的中位年龄为29岁；国际妇产科联盟（ FIGO ）临床分期：Ⅰa1期伴淋巴血管间隙受累5例，Ⅰa2期4例，Ⅰb1期39例；肿瘤大小：无肉眼可见肿瘤20例，肿瘤≤2 cm 20例、＞2 cm 8例；病理类型：鳞癌42例，腺癌或腺鳞癌6例。回顾性分析48例成功完成VRT患者的手术相关指标、治疗效果及生育结局。结果（1）手术相关指标：患者的手术时间为（185±35） min；术中出血量为（310±131） ml。手术切除的子宫颈长度为（2.6±0.6）cm；宫旁组织宽度为（1.9±0.5）cm；切除的淋巴结数为（26±10）枚。（2）治疗效果：随访（35±21）个月，随访期内6例复发，复发率为12％（6／48），复发时间平均为20个月。其中，肿瘤＞2 cm患者的复发率为3／8，显著高于肿瘤≤2 cm患者的8％（3／40，P＜0.01）；腺癌或腺鳞癌患者的复发率为3／6，显著高于鳞癌患者的7％（3／42，P＜0.01）。（3）生育结局
作者：曹冬焱；杨佳欣；向阳；吴鸣；潘凌亚；黄惠芳；郎景和；沈铿
来源：中华妇产科杂志 2014 年 4期
