目的 探讨中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗的疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受同步放化疗的172例Ⅱb～Ⅳ期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料,均接受了体外放疗、腔内近距离放疗及以顺铂为基础的同步化疗.结果 172例患者的中位随访时间为54.5个月,2年总生存率(OS)和5年OS分别为81.5％和68.8％,2年无进展生存率(PFS)和5年PFS分别为69.2％和63.1％.单因素分析显示,影响OS的因素有肿瘤分期(Ⅱb期与Ⅲ期及以上,P＜0.01)、局部肿瘤最大直径(≤4与＞4 cm,P=0.001)、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平(≤3与＞3μg/L,P=0.001)、影像学腹膜后淋巴结转移情况(腹主动脉旁淋巴结阳性、仅盆腔淋巴结阳性与腹膜后淋巴结阴性,P＜0.01)、血红蛋白含量(≤90、90 ～ 100与≥100 g/L,P=0.040).对PFS有显著影响的临床因素包括肿瘤分期(P＜0.01)、局部肿瘤最大直径(P =0.003)、治疗前SCC水平(P =0.001)、影像学腹膜后淋巴结转移情况(P＜0.01).多因素分析显示,Ⅲ期及以上(P =0.021,P=0.020)、局部肿瘤最大直径＞4 cm(P=0.009,P=0.033)、治疗前SCC水平＞3 μg/L(P =0.010,P =0.013)、影像学腹膜后淋巴结阳性(P =0.025,P=0.024)这4个因素是影响患者OS和PFS的独立不良因素,其中

作者：涂彬彬；吴令英；黄曼妮；安菊生；李宁

来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 5期