目的 探讨不同促甲状腺激素(TSH)标准诊断的妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对妊娠的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,收集2011年8月至2013年2月在陕西省妇幼保健院产科首次产检并分娩的孕妇3 244例.按美国甲状腺协会标准,以血清TSH水平＞2.50 mU/L、血清游离甲状腺素(FT4)水平正常的妊娠合并亚甲减孕妇为国外标准组;按照2012年国内制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准,以血清TSH水平＞5.76 mU/L、血清FT4水平正常的妊娠合并亚甲减孕妇为国内标准组;TSH水平介于2.50～5.76 mU/L之间的妊娠合并亚甲减孕妇为研究观察组;选择TSH水平＜2.50 mU/L,且TPO-Ab检查结果阴性的健康孕妇作为对照组.对各组孕妇的TPO-Ab阳性检查结果及其与妊娠结局及并发症进行分析.结果 (1)国外标准组亚甲减孕妇共635例,发生率为19.57％(635/3 244).国内标准组亚甲减孕妇共70例,发生率为2.16％(70/3 244).两组亚甲减发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究观察组亚甲减孕妇共565例,发生率为17.42％(565/3 244),与国内标准组的亚甲减发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与国外标准组的亚甲减发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3 244例孕妇中TPO-Ab阳性402例,阴性2 84
作者：贺译平；贺同强；王艳霞；徐钊；徐叶红；吴益青；计静；米阳
来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 11期
