目的 探讨腹腔镜下行子宫广泛性切除术(LRH)与开腹行子宫广泛性切除术(ARH)治疗Ⅰa2～Ⅱa2期子宫颈癌的手术可行性及远期肿瘤结局.方法 收集2005年1月至2013年8月在中山大学附属第一医院接受LRH+淋巴结切除术(LND)的Ⅰa2～Ⅱa2期子宫颈癌患者372例(LRH组)作为观察对象,以同期接受ARH+LND的Ⅰa2～Ⅱa2期子宫颈癌患者434例(ARH组)作为对照.依据已知的子宫颈癌复发危险因素(包括肿瘤直径、淋巴脉管间隙受累、子宫颈间质浸润、淋巴结转移、宫旁浸润、切缘浸润)对两组患者进行匹配,获得203对病例组(即LRH组和ARH组各203例),对两组患者的手术相关指标、术中和术后并发症、复发和生存情况进行比较,并对影响患者预后的因素进行单因素和多因素生存分析;进一步对影响预后的独立危险因素进行分层,比较不同分层中两组患者的预后.结果 (1)手术相关指标:LRH组、ARH组患者的手术时间分别为(239±44)、(270±42) min,术中出血量分别为(210±129)、(428±320) ml,术后肠道功能恢复时间分别为(2.0±0.8)、(3.0±1.6)d,术后住院时间分别为(11±6)、(13±6)d,两组间分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)术中和术后并发症:LRH组、ARH组术中并发症的发生率分别为6.4％(13/203)、6.9％(14/203),两组比较,差异无统计学意义(P
作者：王伟；尚春亮；黄佳明；陈淑琴；沈慧敏；姚书忠
来源：中华妇产科杂志 2015 年 50卷 12期
