目的 分析妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特点和妊娠结局.方法 回顾性分析2010年7月至2017年4月四川大学华西第二医院19例确诊为妊娠期李斯特菌病孕妇的一般情况、临床症状、实验室检查结果、胎盘病理检查结果及妊娠结局等,总结其临床特征及妊娠期李斯特菌病与妊娠结局的关系.结果19例妊娠期李斯特菌病孕妇的中位年龄为29.7岁(19.0~42.0岁);妊娠中期就诊7例,妊娠晚期就诊12例;确诊前中位病程天数为4.8 d(0.5~19.0 d);初诊时的临床表现为发热(17/19)、白细胞计数增高(18/19)、腹痛(12/19)等;检出李斯特菌的标本分别为孕妇血液(11例)、产道分泌物(15例)、胎盘(1例),新生儿全血(4例)、新生儿痰(5例)、新生儿耳道分泌物(1例).19例孕妇的胎盘病理检查均提示"炎症反应",1例诊断为Ⅰ级绒毛膜羊膜炎,4例为Ⅱ级绒毛膜羊膜炎,5例为Ⅲ级绒毛膜羊膜炎,9例为Ⅳ级绒毛膜羊膜炎.19例妊娠期李斯特菌病孕妇的21例胎儿中,3例流产,8例胎死宫内,2例新生儿娩出后即死亡,4例新生儿住院后家属放弃治疗死亡,4例新生儿住院治疗后康复出院.19例孕妇在终止妊娠后均康复出院.结论 妊娠期李斯特菌病起病急,患病孕妇不良妊娠结局的发生率高,初始经验性治疗的有效率低,临床医师应提高对该疾病的认识.
作者：旷凌寒；龚云辉；苏敏；江咏梅
来源：中华妇产科杂志 2017 年 52卷 10期
