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目的 通过比较不同的产前治疗方法对原发性胸腔积液(PFHT)胎儿存活率的影响,以期优化产前对PFHT胎儿的临床管理措施.方法 收集2009年7月至2015年12月在暨南大学附属第一医院就诊、产前诊断为PFHT的胎儿13例,分别进行产前期待治疗、胸腔穿刺抽液术(TC)、胸腔羊膜腔分流术(TAS)后,比较不同产前治疗方法的新生儿存活率.结果13例PFHT胎儿中,积液自行吸收或保持稳定者2例(2/13),积液进展者11例(11/13).期待治疗6例(2例因积液进展选择终止妊娠,2例胎死宫内,2例足月分娩),新生儿存活率为2/6;TC治疗6例(2例足月分娩,2例早产,2例积液进展终止妊娠),新生儿存活率为4/6;TC+TAS治疗1例(足月分娩),新生儿存活率为1/1;产前宫内干预后总的新生儿存活率为5/7.结论 PFTH的临床表现复杂多样,积液多随孕周进展,预后难以预测,实施宫内干预可提高新生儿的存活率.

作者:王雪勤;李玮璟;闫瑞玲;向静文;刘梦媛

来源:中华妇产科杂志 2018 年 53卷 02 期

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