目的 探讨葡萄胎集中化管理的临床意义.方法 收集2013年2月-2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理.葡萄胎恶变的高危因素包括:年龄＞40岁,子宫明显大于孕周(即指超过正常孕周4周),血清hCG水平＞5×105U/L,卵巢黄素化囊肿直径＞6 cm,重复性葡萄胎.葡萄胎集中化管理包括:从病理报告的集中管理着手,加强诊治团队(包括妊娠滋养细胞疾病门诊、肿瘤病房、检验科、病理科和遗传实验室)的合作,并对患者进行科普宣教和心理支持.本研究回顾性分析纳入葡萄胎集中化管理患者的随诊结果及治疗结局.结果 本研究共有407例患者纳入葡萄胎集中化管理,其中有恶变高危因素的葡萄胎患者70例.葡萄胎患者的随诊率达97.5％(397/407),总恶变率为8.1％(32/397),其中有恶变高危因素和无恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变率分别为22.9％(16/70)、4.9％(16/327),两者比较,差异有统计学意义(x2=25.108,P＜0.01).32例葡萄胎恶变患者均为国际妇产科联盟(FIGO,2000年)预后评分低危患者(即评分为0～6分者),其中1例患者行子宫全切除术、31例患者化疗,治疗后的临床完全缓解率为100.0％(32/32).31例化疗患者中,30例初次化疗
作者：焦澜舟；王亚萍；姜继勇；张文清；王秀莹；朱成功；张译文
来源：中华妇产科杂志 2018 年 53卷 6期
