目的:探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的产程时限及母儿结局的影响。方法:收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组(83例)及非缩宫素组(248例),分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响;进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组,分为小剂量组(<4.0 mU/min,44例)和中剂量组(4.0~18.0 mU/min,39例),分析产程中使用不同剂量缩宫素对产程时限及母儿结局的影响。结果:(1)是否使用缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:缩宫素组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显长于非缩宫素组(
P均<0.01);两组的分娩方式、会阴损伤及产后出血率分别比较均无显著差异(
P>0.05)。缩宫素组的新生儿ICU(NICU)入住率明显低于非缩宫素组(
P<0.05);而两组的胎儿窘迫率比较无显著差异(
P>0.05)。(2)使用不同剂量缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:小剂量组孕妇的产程时限(包括第一产程、第二产程及总产程时间)、分娩方式、会阴损伤、产后出血率分别与中剂量组比较,差异均无统计学意义(
P>0.05);两组的胎儿窘迫率、NICU入住率分
作者:伍绍文;时青云;陈奕;王欣;张为远
来源:中华妇产科杂志 2020 年 55卷 3期