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子宫颈切除性手术是治疗子宫颈高级别上皮内病变的优先选择,也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫颈狭窄是子宫颈切除性手术后的远期并发症之一,可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局,并影响术后充分有效的子宫颈癌筛查及阴道镜检查,以致残留或复发的病变难以诊断,浸润性癌发生的风险增加。子宫颈狭窄的发生与切除的子宫颈组织的长度和体积、手术方式、围术期止血的处理、年龄和激素状态等因素相关。目前,针对子宫颈狭窄的干预主要集中在出现临床症状的人群,通过扩张或切开狭窄的子宫颈管,以恢复其畅通。对可能发生子宫颈狭窄的高危人群积极干预,可减少狭窄的发生。

作者:吴敏霞;何晓明;尤志学

来源:中华妇产科杂志 2023 年 58卷 1期

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吴敏霞;何晓明;尤志学
来源:
中华妇产科杂志 2023 年 58卷 1期
子宫颈切除性手术是治疗子宫颈高级别上皮内病变的优先选择,也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫颈狭窄是子宫颈切除性手术后的远期并发症之一,可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局,并影响术后充分有效的子宫颈癌筛查及阴道镜检查,以致残留或复发的病变难以诊断,浸润性癌发生的风险增加。子宫颈狭窄的发生与切除的子宫颈组织的长度和体积、手术方式、围术期止血的处理、年龄和激素状态等因素相关。目前,针对子宫颈狭窄的干预主要集中在出现临床症状的人群,通过扩张或切开狭窄的子宫颈管,以恢复其畅通。对可能发生子宫颈狭窄的高危人群积极干预,可减少狭窄的发生。