子宫内膜异位症（内异症）多伴随盆腔粘连、病灶隐匿、病变多样等问题，明确病灶与正常组织的分界并完整切除病灶，减少正常组织的损伤已成为内异症手术的技术要点。近红外荧光成像可以通过影像示踪技术显示病灶与周围解剖结构，评估组织血流灌注，为术中决策提供了新的手段。目前以吲哚菁绿（ICG）为示踪剂的荧光成像技术已初步应用于识别内异症隐匿性病灶、指导手术范围、判断器官血流灌注等方面，更有望为临床上复杂难治性内异症的手术提供帮助。本文旨在对ICG在内异症显影中的病理生理学基础、不同类型内异症的诊断定位及手术决策等方面进行综述，以期为临床医师指导手术范围及手术方式。总之，ICG荧光成像可以辅助隐匿性内异症病灶的显影，提高内异症的诊断率；术中使用ICG可以区分正常组织与内异症病灶，指导手术范围和手术方式；ICG荧光成像通过判断组织血流灌注，可预防肠管及输尿管瘘、吻合口瘘等并发症的发生；未来可以实现精准识别并切除病灶，减少复发及手术并发症，实现内异症的精准和安全的手术目标。
作者：张琪；倪妍
来源：中华妇产科杂志 2023 年 58卷 4期
