目的通过测定类风湿关节炎(RA)患者血清可溶性细胞黏附分子-1 (sICAM-1)和E-选择素,分析ICAM-1、E-选择素在慢作用抗风湿药治疗前后的变化以及与肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和临床资料的相关性,以了解黏附分子在RA发病机制中的作用和临床意义. 方法收集30例活动期RA患者和15名正常人血清,17例患者服用甲氨蝶呤(MTX),13例服用阿克他利(ACT),连续半年.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测ICAM-1、E-选择素、IL-1β和TNF-α,并测定血沉、类风湿因子,同时记录RA患者采血时的临床资料.结果 30例RA患者中男性4例,女性26例,年龄18～62岁,平均(43±12)岁,病程3个月～8年,平均(4±5)年.关节功能Ⅱ级18例,Ⅲ级12例.X线分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期11例,Ⅲ期9例. 治疗前RA患者血清ICAM-1和E-选择素均明显高于正常对照组(P《0.001);治疗半年后RA病情缓解,血清ICAM-1和E-选择素较治疗前明显下降(P《0.001),MTX组较ACT组下降明显,但统计学处理差异无显著性;ICAM-1、E-选择素和TNF-α、IL-1β之间呈显著正相关(P《0.01),且与血沉(ESR)明显相关.结论 ICAM-1和E-选择素参与RA发病,慢作用抗风湿药治疗后可使其水平下降,不论治疗前后均与TNF-α、IL-1β显著相关.因此临床上可作为关节炎症的活动指标及治疗后病情缓解的指
作者：徐建华；徐胜前；张锐；帅宗文；王芬；刘爽
来源：中华风湿病学杂志 2003 年 7卷 10期
