目的 探讨CD28-T细胞亚群在类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中的变化和意义。方法 随机选择RA患者45例，取新鲜抗凝外周血单个核细胞(PBMC)，其中15例同时提取关节液单个核细胞( SFMC),以流式细胞技术检测CD28-T细胞数量及其表面可诱导共刺激分子(ICOS)的表达。2 组间比较用独立样本t检验。结果 ①与PBMC相比，RA患者SFMC中CD4+CD28+ ICOS+、CD4+CD28-ICOS+、CD8+ CD28+、CD8+ CD28+ ICOS+T细胞明显升高[(36±19)％与(15±8)％,t=-4.234,P＜0.01；(2.1±2.2)％与(0.6±1.4)％,t=-3.143,P＜0.01;(62±15)％与(47±18)％,t=-2.885,P＜0.01;(9±9)％与(3±3)％，t=-2.131，P＜0.05]；CD8+CD28-T细胞明显降低[(38±15)％与(54±18)％，t=2.975，P＜0.01]；CD8+ CD28- ICOS+、C1D4+CD28+和CD4+CD28-T细胞无明显变化（P＞0.05）。②同一RA患者SFMC与PBMC相比，CD4+CD28+ICOS+、CD8+ CD28+T细胞明显升高[(38±18)％与(16±10)％，t=-4.065，P＜0.01；(61±16)％与(41±21)％，t=-2.883，P＜0.01]；CD8+ CD28-T细胞明显降低[(39±16)％与(59±21)％，t=2.949,P＜0.01]。③缓解期与活动期RA患者相比，PBMC中CD4+CD28-、CD8+ CD28-、CD28-ICOS+T细胞无明显变化（P＞0.05）。结论 RA患者关节液中CD28-T细胞亚

作者：孔瑞娜；童强；蔡青；徐霞；张兰玲；韩星海；赵东宝

来源：中华风湿病学杂志 2011 年 15卷 9期