目的 评价双能量CT对痛风的诊断价值.方法 对试验组的25例痛风患者双侧足部、踝关节、膝关节、手部、腕关节及肘关节行双能量CT扫描成像,统计尿酸盐结晶沉积病灶数,对出现临床症状的关节行X线检查.对患者四肢关节进行临床体检,统计临床病灶数目及部位.对照组的20例类风湿关节炎(RA)患者的受累关节及对侧关节行双能量CT扫描成像.同时检测所有患者的血尿酸、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平.对比2组患者双能量CT检查结果与X线及临床体检之间的差异.统计学处理采用t检验和x2检验.结果 双能量CT检查中各关节发现病灶的病例数及比例分别为足部及踝关节23例(92%),膝关节17例(68%)、手与腕关节3例(12%)及肘关节1例(4%),足部及踝关节受累患者最多(P<0.05).尿酸盐沉积病灶共184处,其中足与踝关节、膝关节、手与腕关节及肘关节的病灶数分别为107处(58.2%)、72处(39.1%)、4处(2.2%)、1处(0.5%),足部及踝关节中尿酸盐沉积病灶数最多(P<0.01).临床统计病灶数为64处,仅占双能量CT发现病灶数的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.01).而X线检查仅6例患者发现骨质破坏等非特异性改变.试验组患者血尿酸、血肌酐及甘油三酯水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.05).结论 双能量CT对
作者:郑茗丹;水华;廖美焱;胡慧娟;覃慧群;许为佳;吴小燕
来源:中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 4期