目的 比较干扰素诱导蛋白4(IFIT4)、蛋白激酶(PRKR)在不同类型狼疮肝损害患者的表达差异,及不同类型狼疮肝损害的临床表现及免疫学指标,分析总结其各自特点.方法 将符合狼疮性肝损害诊断的62例患者分为单纯肝酶升高组、单纯胆酶升高组和肝酶胆酶均升高组,再选取同期62例无狼疮性肝损害患者作对照,收集其相关临床数据及外周血白细胞IFIT4、PRKR基因表达进行比较分析.数据采用x2检验、方差分析及Pearson或Spearman相关分析.结果 ①胆酶升高组易并发皮肤黏膜损害(x2=5.625,P=0.018)、狼疮肾炎(x2=5.631,P=0.019),出现贫血及血小板减少(99+21,P=0.028；81±45,P=0.004)等血液系统损害,其C反应蛋白(CRP) (33±43.P=0.004),nRNP (x2=4.862,P=0.027)和抗SSA抗体(=8.087,P=0.004)阳性率均明显高于其他组；②系统性红斑狼疮性肝损害组抗核糖体蛋白(Rib)抗体阳性率明显高于无SLE性肝损害组(x2=19.542,P=0.000)；③IFIT4在不同组中表达差异无统计学意义,蛋白激酶在单纯胆酶升高组中明显高表达(F=3.54,P=0.018),并与γ-俗氨酰转氨酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶呈正相关(r=0.34,P＜0.05；r=0.3.P＜0.05).结论 不同类型肝损害有着不同的临床和实验室特点,蛋白激酶在单纯胆酶升高组明显高表达.
作者：李敏；梁翼；吴晓惠；蔚浩；余文景；杨南萍；黄向阳
来源：中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 5期
