目的 探讨支原体感染与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 通过文献检索,根据选择标准收集病例对照研究文献,对文献进行质量评价,运用荟萃分析(Meta分析)方法进行综合定量分析,计算合并比值比(OR)及其95％的可信区间(95％CI).结果 有17篇文献入选,共纳入729例RA患者和1191例对照.Meta分析显示RA与支原体感染存在相关性,其中RA与非RA组的支原体感染率差异有统计学意义[ OR =4.40,95％CI(2.26～8.56),P＜0.01],按照检测方法和发表时间不同进行敏感性分析,显示结果差异无统计学意义.RA与骨关节炎比较[OR=11.29,95％CI(5.55～22.97),P＜0.01],RA与健康对照组比较,差异有统计学意义[ OR=6.80,95％CI( 3.96～11.67),P＜0.01]；RA与反应性关节炎(ReA)比较,差异无统计学意义[ OR=1.02,95％CI(0.51～2.06),P=0.95],RA与痛风性关节炎(GA)比较,差异无统计学意义[OR=3.38,95％CI(0.80～14.19),P=0.10],尚不能认为支原体在RA与ReA组、RA与GA组的感染率存在差异.结论 ①Meta分析显示,RA与支原体感染有关；②支原体在RA中的地位是否等同于在ReA中的地位,需要大样本的临床研究及基础研究；③RA与GA组支原体感染率的比较由于GA组病例数少,尚需要大样本的科学研究进一步证实.
作者：付敏；杨清锐；张源潮
来源：中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 5期
