目的 为提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并浆细胞疾病的认识.方法 通过对1例SLE合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患者的临床及病理分析,结合最新文献,对此类疾病的诊断标准、治疗时机进行分析总结.结果 本例患者在SLE发病27年后出现血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白),经多项骨髓及影像学检查证实为MGUS,肾活检提示为狼疮肾炎活动,未见骨髓瘤肾损害.结合文献报告,此类患者应监测单克隆球蛋白水平并评估进展为多发性骨髓瘤的风险,暂无需化学治疗.本例患者经激素及免疫抑制剂治疗病情得到改善.结论 SLE患者出现MGUS时,应按照M蛋白水平、骨髓浆细胞以及血游离轻链等因素进行危险分层,并根据狼疮的活动度及脏器受累进行治疗.
作者：刘栩；侯方；范雪；陈适；栗占国
来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 7期
