目的 总结分析复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害的临床特征.方法 分析5例复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变的临床表现、脑脊液检查结果和头颅MRI资料,并与文献资料比较.采用t检验和Fisher确切概率法进行统计学分析.结果 本院205例复发性多软骨炎患者中5例(2.4％)出现中枢神经系统损害,其中女性3例,平均年龄(44±14)岁.5例中枢神经系统损害病例均起病急,于复发性多软骨炎活动期出现,均表现为脑膜脑炎,2例合并颅神经病变.脑脊液检查提示非特异炎性病变;头颅MRI提示脑组织病灶处长T2信号影.4例对糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗反应良好.本研究患者较文献报道患者平均年龄低[分别为(44±14)岁,(58±11)岁,t=2.547,P＜0.05],在复发性多软骨炎和中枢神经系统损害表现方面差异无统计学意义.结论 中枢神经系统病变是复发性多软骨炎的罕见表现,多于复发性多软骨炎活动期急性发作,临床表现以脑膜脑炎/脑膜炎为主,MRI、脑脊液检查等有助于诊断,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效.
作者：李娅；王立；吴庆军；钱敏；吴迪；阮桂仁；张奉春
来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 8期
