目的 探索儿童SLE出现疗效不佳的危险因素.方法 回顾性分析收治本院的儿童SLE初发患者的临床资料、诊治情况和随访资料,根据治疗6个月时的疗效,分为治疗有效组和疗效不佳组,应用SPSS 16.0软件对2组患儿进行分析比较,对计量资料进行t检验,对计数资料进行x2检验,然后对有统计学意义的单因素进行受试者工作(ROC)曲线分析,并作进一步的Logistic回归分析.结果 82例SLE初发患儿中,治疗有效组72例,疗效不佳组10例.疗效不佳组中男童更常见(5/10和12/72,x2=5.937,P=0.015),浮肿的发生率更高(10/10和25/72,x2=15.294,P＜0.01),浆膜炎的发生率更高(8/10和25/72,x2=7.485,P=0.006),更容易出现Coombs'试验阳性(7/8和14/29,x2=3.931,P=0.047),肾脏病理分型以Ⅳ或Ⅳ+Ⅴ型者(8/9和6/30,x2=14.278,P＜0.01)居多.疗效不佳组患儿的血红蛋白(P=0.013)、血浆白蛋白(P=0.001)、血浆球蛋白(P=0.004)、内生肌酐清除率(Ccr) (P＜0.01)、血钙(P=0.040)及血免疫球蛋白(P=0.006)均低于治疗有效组,血钾(P=0.011)、血磷(P=0.035)、尿蛋白定量(24 h)(P=0.001)和SLEDAI评分(P=0.002)均高于治疗有效组.内生肌酐清除率＜75.91 ml ·min-1·1.73 m-2、尿蛋白定量(24 h)＞1 771.5 mg和SLEDAI＞ 11.5可作为诊断截断点预测SLE患儿发生疗效不佳.L

作者：殷蕾；夏慧；王琳琳；周纬

来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 9期