目的 调查吉林省和内蒙古自治区川崎病患儿冠状动脉损害情况,并初步评价应用糖皮质激素(GCs)对预后的影响.方法 对吉林省和内蒙古自治区32家县级以上医院1999-2012年确诊川崎病患儿进行了回顾性的研究,并对川崎病冠状动脉病变(CAL)发生情况、后遗症及GCs的作用进行研究.组间比较采用x2检验.结果 14年间共确诊810例川崎病患儿,其中787例进行了超声心动图检查,为本研究的研究对象.其中男童540例,女童247例,男女比例2.19:1,其中498例(63.3％)存在CAL.主要发生于58 d至14岁的患儿,平均年龄(2.7±2.4)岁,以冠状动脉扩张(390例,49.5％)和冠状动脉狭窄(105例,13.4％)为主;对不完全性川崎病与完全性川崎病及不同性别发生CAL间进行比较,发现差异无统计学意义;发生心脏后遗症共19例,占患者总数的2.4％,男女之比为3.67:1,对其发生情况及年龄分布分析表明:心脏后遗症以冠状动脉扩张为主,且发病年龄越小,发生CAL并发症的概率越高,遗留心脏后遗症的概率越高.对应用激素与CAL的发生情况进行研究发现,应用激素的患儿容易并发CAL[80.2％(97/121)与62.6％ (419/666),x2=8.71,P＜0.05].结论 川崎病并发CAL与完全性川崎病或不完全性川崎病及性别无关,与年龄有关:发病年龄越小,发生CAL的概率越高,遗留心脏后遗症的概率越高.GCs
作者：张晓梅；张利；刘德滢；刘金香；王晶华；杨思睿
来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 9期
