目的 评价依那西普较柳氮磺吡啶治疗AS前后骨代谢标志物、骨密度、影像学及血清骨保护素/细胞核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)的变化.方法 平均随机数字表法将60例AS患者随机分为2组:依那西普治疗组30例和柳氮磺吡啶治疗组27例(脱落3例),疗程均为24周.观察指标包括治疗前后患者BASDAI和急性期反应物水平;血清骨钙素、β-胶原降解产物(CTX)、RANKL及骨保护素的水平;采用双能X线骨密度测量仪测定(DEXA)测定治疗前后腰椎和股骨颈骨密度;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).采用t检验,配对t检验,x2检验进行统计学处理.结果 治疗24周后,依那西普组患者外周关节肿痛数(0.7±1.2)、BASDAI(2.9±1.1)、CRP[(1.8±0.9) mg/L]、ESR[(8±4) mm/1 h]、CTX[(0.18±0.07) ng/ml]、RANKL[(3.3 ±2.8) pg/ml]均较治疗前[(3.1±1.4)、(6.5±1.1)、(28±20) mg/L、(55±33) mm/1 h、(0.27±0.11) ng/ml、(6.7±2.9)pg/ml]明显下降(t=3.887,7.642,6.809,7.264,3.639,6.248;P均＜0.05),而骨钙素[(17.1±2.1)ng/ml,(23.1±2.3) ng/ml]、骨保护素[(542±132) pg/ml,(656±82) pg/ml]、OPG/RANKL(142±197,338±229)明显增高(t=3.639,7.159,5.359;P均＜0.05).柳氮磺吡啶组外周关节肿痛数(

作者：高洁；孔瑞娜；童强；吉连梅；徐霞；蔡青；张兰玲；赵东宝

来源：中华风湿病学杂志 2016 年 20卷 4期