目的 探讨RA患者吸烟与抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及相关自身抗体、疾病活动的关系.方法 收集632例RA患者临床及实验室资料,记录RA患者每日吸烟量、吸烟年限;采用ELISA法检测所有患者血清中的抗MCV抗体、抗CCP抗体,乳胶凝集法检测RF;应用t检验、方差分析、SNK-q检验及Spearman相关分析等进行统计学分析.结果 抗MCV抗体滴度与DAS28评分、ESR、CRP、关节压痛数呈正相关(r=0.091,0.119,0.122,0.124,P＜0.05);RF滴度与DAS28评分、ESR、CRP呈正相关(r=0.182,0.192,0.171,P＜0.05).吸烟的RA患者抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF的阳性率分别是不吸烟RA患者的1.631倍、1.489倍、1.350倍,三者95％CI分别为(0.721,3.690),(0.573,3.871),(0.781,2.334).吸烟患者CRP值[(38±64) mg/L]高于不吸烟患者[(30±51) mg/L,t=-2.653,P＜0.05].吸烟量10～19包年及≥20包年RA患者的CRP值[(73±76) mg/L,(39±63) mg/L]高于吸烟量为1～9包年的RA患者[(12±25) mg/L,P均＜0.05].结论 抗MCV抗体较抗CCP抗体、RF能更好地反映疾病活动.尚不能认为吸烟是抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF的危险因素.CRP与吸烟量有关,余疾病活动指标与其无关.

作者：张露月；茹晋丽；颉晓香；车国柱；靳雪琴；孙慧萍；张译文；李旭旭；李小峰

来源：中华风湿病学杂志 2016 年 20卷 4期