目的：探讨B细胞激活因子（BAFF）通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路参与LN发病的作用机制。方法 LN组为28例确诊LN患者，对照组为20例因肾脏良性肿瘤行一侧肾切除的患者，收集2组患者的临床资料[包括ESR、CRP、补体C3、尿蛋白定量（24 h）、血肌酐、尿素氮]及LN组患者的抗dsDNA抗体定量指标。 ELISA法检测2组血浆BAFF水平，分析LN组血浆BAFF表达水平与疾病活动的相关性；实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测肾脏组织BAFF、磷酸化（p）-PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平。采用Mann-Whitney秩和检验及Spearman相关分析进行统计学分析。结果① LN组患者血浆BAFF表达水平[（580±45） ng/L]显著高于对照组[（208±30） ng/L]（Z=-5.856，P＜0.01）；且与SLEDAI评分呈正相关（r=0.723，P＜0.01）。② LN患者血浆BAFF水平与尿蛋白定量（24 h）、抗dsDNA抗体定量均呈正相关（r=0.381、0.461，P＜0.05）；LN患者肾组织BAFF水平与尿蛋白定量（24 h）、抗dsDNA抗体定量均呈正相关（r=0.469、0.489，P＜0.05）。③ LN组肾脏组织中BAFF、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2 mRNA的表达水平均高于对照组[5.8±1.8与2.1±0.7，Z=-4.915，P＜0.01；6.7±0.9

作者：王学彬；葛风梅；王芳芳；闫秀清；李昭

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 1期