目的 探讨软骨细胞蛋白聚糖异常代谢与RA患者关节病变的相关性.方法 本研究选取病程＜24个月的RA患者140例,对照组为健康人群100名及其他风湿病患者95例.采用竞争性EHSA法,通过针对蛋白聚糖代谢片段的单克隆抗体(5D4,7D4及BC-3)检测3组人群血清中的蛋白聚糖代谢片段并进行比较,同时记录RA患者人口学资料、临床及实验室指标;在入选及随诊1年时使用改良Sharp评分法评估患者的关节病变,以多元线性回归分析Sharp评分的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析蛋白聚糖检测对关节病变进展的预测价值.结果 RA患者蛋白聚糖5D4及BC-3代谢片段明显高于健康对照组[5D4:RA患者(5.8±2.1)ng/μl,健康对照组(2.2±1.3)ng/μl;BC-3:RA患者(11.1±3.4) ng/μl,健康对照组(5.0±2.1)ng/μl,F值分别为38.65,24.07,P值均＜0.01];抗CCP抗体阳性的RA患者的2种代谢片段水平明显高于阴性患者[5D4:抗CCP抗体阳性组(5.6±1.3)ng/μl,阴性组(4.4±11)g/μl,F=21.23,P＜0.01;BC-3:抗CCP抗体阳性组(12.2±3.9) ng/μl,阴性组(9.3±2.8)g/μl,F=27.14,P＜0.01];随访1年RA患者Sharp评分的多因素分析结果显示:5D4代谢片段、BC-3代谢片段及抗CCP抗体阳性为Sharp评分进展的危险因素.联合检测血清两种代谢片段,ROC曲线评估它们对关节病变

作者：周惠琼；钱宏伟；杨文芳；孙晓萱；张清；李胜光；吴东海

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 3期