目的 明确非口眼干起病的pSS肺脏受累患者的诊治特点及临床免疫学、肺功能、胸部CT等方面的特征.方法 回顾性分析2003-2012年北京大学人民医院风湿免疫科住院的1 341例SS患者,选取其中102例pSS肺脏受累患者纳入研究,分为口眼干起病组和非口眼干起病组.利用病例对照分析,采用t检验、Mann-Whitney U检验及Pearson r检验对比探讨2组间差异.结果 pSS患者中51.0％(52例)合并肺脏受累患者以非口眼干起病,其中呼吸道症状[胸闷气短和(或)咳嗽咳痰]起病16例(15.7％),关节肿/痛起病11例(10.8％),发热起病和血液系统受累起病分别5例(4.9％).非口眼干起病者病程[36(12,156)个月]显著短于对照组(口眼干起病)[i02(48,159)个月,x2=-2.41,P=0.016].尽管pSS平均确诊时间相似,但仅4％患者可起病后立即确诊,明显低于口眼干起病组(34％,x2=15.29,P＜0.01).此外,该人群抗体阳性率[抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体,33％]低于对照组(72％,x2=15.78,P＜0.01),且高球蛋白血症不显著,2组IgG分别为[16(12,21)g/L,21(15,28) g/L;x2=-2.15,P=0.032)],RF低于对照组,分别为[22(20,171) U/ml,104 (20,238) U/ml;x2=-1.98,P=0.048].非口眼干起病者肺脏受累面积高分辨率CT(HRCT)评分[12(8,15)],较对照组更广泛[8(5,13),x2=-1.82,P=0.070],肺功能肺

作者：高辉；何菁；邹雅丹；章丽娜；谢琳峰；徐婧；石连杰；郭倩；李记；张婧；张学武；栗占国

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 4期