目的 系统评价托法替尼对RA患者肝酶的改变.方法 计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)中有关托法替尼治疗RA的随机对照研究,检索时间截止为2016年8月,对文献进行人选、排除和质量评价,用Revman 5.3进行Meta分析.结果 共纳入7篇随机对照研究(包括2 965例患者).Meta分析结果显示,与安慰剂相比,托法替尼(5 mg和10 mg,每日2次)引起RA患者ALT＞1倍参考值上限(ULN)的发生率显著增加[托法替尼(5 mg,每日2次):相对危险度(RR)=1.48,95％置信区间(CI)(1.20,1.82),P=0.000 2;托法替尼(10 mg,每日2次):RR=1.67,95％CI(1.37,2.05),P＜0.01];ALT＞3 ULN发生率的差异无统计学意义[托法替尼(5 mg,每日2次):RR=1.81,95％CI (0.57,5.79),P=0.32;托法替尼(10 mg,每日2次):RR=1.36,95％CI(0.57,3.25),P=0.49];与安慰剂相比,托法替尼(5 mg和10 mg,每日2次)引起AST＞1 ULN的发生率显著增加[托法替尼(5 mg,每日2次):RR =1.59,95％ CI(1.25,2.03),P=0.0002;托法替尼(10 mg,每日2次):RR=1.90,95％CI(1.50,2.40),P＜0.01 J;AST＞3 ULN发生率的差异无统计学意义[托法替尼(5 mg,每日2次):RR =1.17,95％ CI (0.27,5.17),P=0.83;托法替尼(10 mg,每日2次):RR =0.95,95％ CI(0.

作者：李嘉琪；葛卫红；朱怀军；常泽娜；韩舟

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 6期