目的 通过原发性痛风患者24 h尿液化学成分分析以及血清生化指标,探讨原发性痛风患者形成尿路结石的危险因素.方法 回顾性分析北京大学第一医院2009-2015年于风湿免疫科就诊,确诊原发性痛风的患者.所有患者均采用超声或CT探查双肾、输尿管以及膀胱,以确定有无泌尿系结石.选取病例记录完整的患者,分析患者临床情况、血生化、尿常规、24 h尿液分析结果以及泌尿系结石成分,以合并泌尿系结石的患者作为观察组,同时以未合并泌尿系结石的患者作为对照组,进行统计学分析.此外根据不同结石成分分组,对导致尿酸结石形成的危险因素进行探讨.统计学处理采用独立样本t检验,x2检验,Pearson相关分析以及Logistic回归分析.结果 共收集144例原发性痛风患者,均为男性.其中48例原发性痛风患者合并尿路结石,96例痛风患者未合并尿路结石.136例(94.4％)患者尿酸排泄降低.48例结石患者中,30例(62.5％)为纯尿酸结石,18例(37.5％)患者为尿酸及草酸混合结石.与混合结石组相比较,纯尿酸结石组患者平均年龄更低[(46±13)岁和(60±15)岁,t=4.1,P＜0.05];疾病病程更短[(42±11)个月和(71±22)个月,t=-0.2,P＜0.01];24 h尿尿酸定量更高[(5 205±3 524)μmol/d和(2 132±1 326) μmol/d,t=3.6,P＜0.05].此外,患者平均肌酐清除率以及尿酸
作者：王昱；陈育青；张蓓；张卓莉
来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 3期
