目的 分析SLE尸检脑部病理,了解SLE中枢神经系统损害的组织病理学变化.方法 收集北京协和医院1956-2000年9例SLE死亡尸检病例,复习病史及脑部病理组织切片.结果 9例患者均为女性,平均年龄(29±11)岁,其中8例患者具有神经系统受累的临床表现.脑部病理,8例(8/9)出现脑实质改变,6例(6/9)出现脑疝,4例(4/9)出现颅内出血,3例(3/9)出现血管栓塞,3例(3/9)出现脑室扩张,2例(2/9)出现脑膜炎,1例(1/9)出现颅内感染,1例(1/9)出现血管病.9例患者脑病病理均未见血管炎改变.结论 SLE患者颅内病变可表现为血管病、血管栓塞、出血、感染、脑膜炎、脑室扩张、脑疝、脑实质改变等多种病理学改变,其中脑实质改变、脑疝及颅内出血出现比例较高,血管炎改变较为少见.同时,SLE患者可存在亚临床的神经系统受累,临床表现往往不具有特异性,因而所有患者均需要警惕神经系统受累.
作者：钱君岩；史旭华；张奉春；崔全才
来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 5期
