目的 探讨除PM和DM外,其他6种类型CTD中骨骼肌损害的病理改变特点.方法 收集2010年1月至2016年12月诊断为CTD,出现骨骼肌损害的临床表现并于我院行肌肉活检的患者53例,分析其病理改变特点.结果 53例患者中SSc 6例,SLE 12例,RA 7例,SS 13例,MCTD 5例,重叠综合征(OCTD) 10例.其中35例(66％)符合炎性肌病样病理改变.其病理类型分类中SSc以坏死性肌病(3/4)为主,SLE以非特异性肌炎(4/5)为主,SS以非特异性肌炎(4/9)、坏死性肌病(3/9)为主,OCTD以坏死性肌病、非特异性肌炎(3/8)为主.53例患者活检病理改变肌纤维萎缩最常见(50/53,94％),其次是微血管病变(40/53)、肌纤维坏死/再生(36/53)、肌纤维膜C5b-9沉积(30/48)、肌纤维膜及胞质主要组织相容复合体(MHC)-Ⅰ弥漫阳性表达(27/52).结论 除PM和DM外,其他6种类型CTD的骨骼肌损害主要表现为坏死性肌病和非特异性肌炎,而肌纤维萎缩、微血管病变和肌纤维坏死/再生是最常见的骨骼肌病理改变.
作者：王丹清；赵亚雯；孟令超；张巍；王朝霞；袁云
来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 5期
