目的 观察RA患者IL-38表达水平变化,并探讨IL-38对辅助性T细胞17(Th17)细胞的影响.方法 采用实时荧光定量PCR检测IL-38 mRNA水平;ELISA法检测血清IL-38及IL-17水平;流式细胞术检测外周血Th17细胞数量;采用t检验或Mann-Whitney秩和检验.结果 ①实时荧光定量PCR结果显示RA患者IL-38基因表达水平(2.9±4.0)低于健康对照组(5.8±3.6),差异有统计学意义(Z=-1.28,P＜0.05);RA患者IL-38蛋白表达水平(0.44±0.03)低于健康对照组(0.72±0.58),差异有统计学意义(Z=-1.59,P＜0.05);②RA患者外周血Th17细胞数量(11.7±3.2)高于健康对照组(7.9±2.3),差异有统计学意义(Z=-1.98,P＜0.05);且Th17细胞数量与IL-38水平呈负相关(r=-0.38,P＜0.05);③RA患者外周血IL-17水平(64±52)高于健康对照组(35±8),差异有统计学意义(Z=-2.17,P＜0.05);且IL-17水平与IL-38浓度呈负相关(r=-0.31,P＜0.05);④在体外实验中,RA患者外周血中加入IL-38后,Th17细胞数量(5.7±1.2)较RA患者明显下降(7.9±2.3),差异有统计学意义(Z=-1.57,P＜0.05).结论 RA患者外周血IL-38表达降低,Th17细胞数量及IL-17表达水平增加,并且与IL-38水平呈负相关;在体外实验中,IL-38能够降低Th17细胞数量,推测在RA患者体内IL-38水平下降,造成Th17细胞及相关细胞因子过

作者：张继云；赵旌；王梅；李文艳

来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 12期