本文回顾分析1例以急性肺栓塞为首发表现的pSS患者,总结其病例特点,为其他临床医师诊疗提供帮助和警醒.该例患者无明显口眼干燥等外分泌腺受累表现,同样不具备糖尿病、抗磷脂抗体、下肢深静脉血栓等高危因素.患者人院后ESR等炎症指标的增高、免疫球蛋白增高、多种自身抗体的阳性等为初诊的心血管医师提供了重要线索,最后依据病理检查明确诊断,使患者得到及时的治疗.pSS合并急性肺栓塞临床少见,尤以急性肺栓塞为首发症状时更易造成漏诊,需临床医师高度警惕.炎症水平增高、免疫球蛋白增高等有助于早发现,结合自身抗体检测、涎腺超声、唇腺活检病理等可帮助诊断.除合理的抗凝治疗外,积极的控制pSS病情、密切的随访也极为重要.
作者:张磊;邓尧;张旗
来源:中华风湿病学杂志 2019 年 23卷 5期