目的 评价环磷酰胺治疗对不同类型SLE患者长期预后的影响.方法 回顾性队列分析于1999-2009年间江苏省26家医院住院治疗的SLE患者1 372例,通过5～15年随访,评价环磷酰胺的使用与不同类型狼疮患者预后影响的相关性.采用x2检验、Mann-Whitney U检验、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析处理数据.结果 随访1 372例SLE患者,使用环磷酰胺者582例(42.4％),未使用者790例(57.6％),入院及出院时2组患者疾病活动度评分(SLEDAI)差异有统计学意义(t=3.398,P=0.001;t=5.044,P＜0.01).环磷酰胺使用组患者生存率显著提高(x2=4.667,P=0.031).女性(P=0.018,HR=0.68)、病程≤7年(P=0.033,HR=0.697)、低补体C3(P=0.047,HR=0.7)、同时使用环磷酰胺及糖皮质激素治疗的患者(P=0.047,HR=0.734)获益更大.此外,存在中枢神经(x2=6.611,P=0.010)、心肺(x2=7.223,P=0.007)及肾受累(x2=5.217,P=0.022)时,环磷酰胺使用组与未使用组比生存率和生存时间差异有统计学意义.结论 对于病程短、存在重要脏器如心肺、肾和中枢神经受累的患有低补体血症的女性SLE患者,环磷酰胺治疗有一定的益处.
作者：陈宇璇；冯学兵；靳子义；王丹丹；孙凌云
来源：中华风湿病学杂志 2019 年 23卷 8期
