目的回顾性分析经皮经肝胆管引流术和置入金属内支架过程中的17例产生并发症或发生意外情况的处理方法.方法对64例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架术 ,17例发生并发症和遇到意外情况.分别为:心率减慢、血压下降5例;支架脱落在十二指肠1例;微导丝断裂2例;胆管穿孔2例;支架位置不佳3例;肝肾功能衰竭导致出血2例;交换导丝折断1例;球囊破裂导致支架移位1例. 结果 5例出现心率减慢、血压下降者,对症给予药物治疗或停止操作;1例支架脱落在十二指肠(1枚)后,自动排出体外;2例穿刺胆管时微导丝断裂在肝实质内,无症状直至病故;2例胆管穿孔,采用保守治疗均无临床症状;3例支架释放后位置不佳,再置入短支架;2例肝肾衰竭患者愈后差.1例交换导丝折断在十二指肠内,经胃镜取出.1例球囊破裂导致支架移位,再置入1枚支架.结论年老体弱和高位胆管梗阻的患者,采用经皮胆管内支架放置术是安全有效的方法,但有一定难度,易出现并发症,应慎重.
作者：张永春；顾占军；邓晓涛；韩京芬；李果珍
来源：中华放射学杂志 2002 年 36卷 12期
