目的探讨经导管动脉栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用. 方法搜集19例骨盆骨折并发盆腔大出血休克的患者,男11例,女8例,年龄18～46岁,平均28岁.术前血压为(40～90)/(0～60) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),急诊行出血动脉和(或)髂内动脉主干栓塞术,其中2例伴有脾破裂患者同时行脾动脉栓塞术.术后严密观察生命体征的变化,并进行必要的外科处理.结果 15例患者可见明显的对比剂外溢,出血动脉为髂内动脉主干3例,臀上动脉5例,阴部内动脉或闭孔动脉7例;2例表现为髂内动脉分支中断,2例血管造影未见明显阳性表现.全部19例均在1 h内完成栓塞治疗,术后24 h内全部患者血压逐步回升至正常水平[(90～120)/(60～90) mm Hg].未出现严重的栓塞并发症.1例于血压稳定后行膀胱直肠手术修补时死亡,3例于72 h内死于弥漫性血管内凝血(DIC).结论经导管动脉栓塞术是骨盆骨折大出血的1种安全、迅速、有效的急救止血措施.
作者：陈勇；黄伟浪；赵剑波；刘彪；曾庆乐；何晓峰；李彦豪；孔伟东
来源：中华放射学杂志 2002 年 36卷 12期
